המחקר, שפורסם ב- Med by Cell Press וכתב על ידי רופאים וחוקרים ממעבדת MINE, מתעד את התאוששות יכולת ההליכה באמצעות גירוי חשמלי אפידורלי בחולה פרפלגי עם פגיעה בחוט השדרה ברמת T11 T12. סוגים אלה של פציעות מהווים יותר מ-%50 מכל הפגיעות חוט השדרה.
מילאנו, 17 ביוני 2025 /PRNewswire/ — מקרה קליני שפורסם ב- Med Cell Press על ידי הצוות הרב-תחומי של מעבדת MINE הכולל רופאים, פיזיותרפיסטים וחוקרים מבית החולים San Raffaele ואוניברסיטת Vita-Salute San Raffaele, בשיתוף פעולה עם ביו-מהנדסים מ-Scuola Superiore Sant’Anna בפיזה בראשות פרופסור סילבסטרו מיצ’רה, מתאר את ההתאוששות המדהימה של גבר בן 33 עם פגיעה בעמוד השדרה הטראומטית ברמת T11-T12 שהתרחשה ל קונוס מדולאריס. הפציעה גרמה לקשיי תנועה חמורים עקב נזק הן למערכת העצבים המרכזית והן למערכת העצבים היקפית. לאחר שתל כירורגי של נוירוסטימולטור של חוט השדרה האפידורלי, הצוות יישם פרוטוקולים ספציפיים של גירוי ושיקום, שיפר באופן משמעותי את כוח השרירים, הניידות ושליטה מוטורית של המטופל.
מחקר זה מבוסס על נתיב שהחל עם השתלת הנוירוסטימולטור הראשונה של חוט השדרה בשנת 2023, שנבצע על ידי הצוות הנוירוכירורגי ב- IRCCS Ospedale San Raffaele בראשות פרופסור Pietro Mortini, ראש ניתוח מוח בבית החולים ופרופסור מלא של ניתוח מוח באוניברסיטת Vita-Salute San Raffaele. הדרך נמשכה עם פרסום, ב- Science Translational Medicine בשנת 2025, של התוצאות הראשונות משני חולים שתל, המוכיחים את היעילות של פרוטוקול ההתרגשות החשמלית האפידורלית החדשני (EES) לטיפול בפציעות חוט השדרה.
“עם מחקר המקרה הזה, הראינו לראשונה את האפקטיביות של גירוי חשמלי אפידורלי (EES) בשילוב עם שיקום בשיקום פונקציות המוטוריות של הגפיים התחתונות בחולה פרפליגי עם פגיעה חמורה בקונוס מדולריס – החלק הסופי של חוט השדרה– המאפשר לו לעמוד וללכת למרחקים קצרים”, הסביר ד”ר Luigi Albano, נוירוכירורג וחוקר בבית החולים San Raffaele ומחבר ראשון של המחקר. “מעבר להחלמה מוטורית, הגירוי גם הוביל לשיפורים משמעותיים מבחינה קלינית בכאב נוירופתי ובאיכות החיים הכללית של המטופל.”
“תוצאות המחקר הזה”, הוסיף פרופסור Pietro Mortini, “מציעות תקווה חדשה לחולים עם פציעות חמורות בעמוד השדרה שחוו תקופות ארוכות של חוסר תנועה, מה שהופך התאוששות שלא ניתן לדמיין בעבר אפשרית באמצעות שילוב של ניורומודולציה מתקדמת ושיקום מותאם אישית”.
על פציעות קונוס מדולריס
קונוס מדולאריס הוא הקטע הסופי של חוט השדרה, הממוקם בדרך כלל בין עמוד השדרה הראשון והשני (L1 L2). באזור זה, מערכות העצבים המרכזיות והפריפריות מתמזגות באופן פונקציונלי, כלומר פציעות יכולות לפגוע בתפקוד המוטורי ותפקוד החושי של הגפיים התחתונות, כמו גם בפיקוח אוטונומי על פונקציות חיוניות כמו השתן, התעללות ופעילות מינית. פציעות קונוס מדולאריס נובעות לעתים קרובות מתאונות דרכים, נפילות או טראומה אלימה והן מהוות יותר מ-%50 מפציעות עמוד השדרה הכוללות את צומת חוט השדרה-שורש.
מחקר המקרה
נושא המחקר הוא גבר בן 33 שסבל מפגיעה חמורה בעמוד השדרה ברמת החזה התחתונה (T11 T12) לפני ארבע שנים, וכתוצאה מכך נגרם שיתוק בגפיים התחתונות. אף על פי שהפציעה מסווגת כ”בלתי שלמה” (דרגה C של (ASIA, היא השפיעה קשות על ניידותו. למרות שני תוכניות שיקום אינטנסיביות בעקבות הטראומה, המטופל לא היה מסוגל לעמוד או ללכת. בדיקות הראו גם נזק לשורשי העצבים המחברים את חוט השדרה לשרירי הרגליים (L4S1), המצביעים על מעורבות של מערכת העצבים המרכזית והפריפריארית, מה שהופך את המקרה הזה למקרה מאתגר במיוחד לטיפול, שכן טיפולים קונבנציונליים לעתים רחוקות מצליחים כאשר מעגלים עצביים נפגעים ברמות מרובות. כדי לספק הזדמנות חדשה, המטופל נרשם לניסוי הקליני Neuro-SCS-001, אשר מעריך את ההשפעות של גירוי חשמלי אפידורלי בשילוב עם תוכנית שיקום מותאמת אישית.
“השתלנו מערכת גירוי עמוד השדרה עם 32 אלקטרודות בין T11 ל-“L1, הסביר פרופסור Pietro Mortini. “ברגע שהתרגיל הופעל, הגירוי הפעיל מחדש מעגלים עצביים נותרים, במיוחד אלה ששולטים בשרירי הגזע ובפלקסורים של הירך – מפתח להחזרת היציבה ויכולת ההליכה. לאחר שלב קליברציה ראשוני, המטופל עבר תוכנית שיקום חדשנית המשלבת תרגילים במציאות מדומה באמצעות משוב חושי ומוטורי.”
תמונה – https://mma.prnewswire.com/media/2709752/Wings_For_Life_World_Run.jpg
לוגו – https://mma.prnewswire.com/media/2709753/5367569/Logo.jpg
מידע למטופל
דוא”ל: iocammino@hsr.it
